凝血功能差，要不在不同的環(huán)節(jié)上使用藥物進行改善，要不減少出血風(fēng)險。因為凝血就是止血的過程，所以只能從這兩方面著手。一個是藥物增加數(shù)值或者改善功能，減少活動或者運動帶來的出血風(fēng)險。凝血主要涉及三個環(huán)節(jié)，首先血管收縮，對止血的作用較弱。其次就是血小板聚集，形成血小板血栓，這是第二個環(huán)節(jié)。當血小板數(shù)目少或者血小板功能出現(xiàn)問題的時候，出血風(fēng)險增高。如果是病理性血小板數(shù)目下降，比如降低到1×10^4/μL，確實出血風(fēng)險大，凝血功能也差。其實可以使用藥物，嘗試提升血小板數(shù)目。血小板數(shù)目上來，凝血功能也會得到改善。如果第三個環(huán)節(jié)也出現(xiàn)問題，即凝血因子的活性下降，問題相對糟糕。像先天性血友病，或者體內(nèi)出現(xiàn)凝血因子抗體，這些問題較麻煩，可以通過輸注血制品，或者降低體內(nèi)的抑制物，改善情況，但是代價較大。比如凝血因子、輸血制品，重組凝血因子較昂貴，而輸血漿則可能帶來問題。所以凝血功能差，還是要減少劇烈活動，以及減少出血風(fēng)險，盡可能降低出血。