急性血源性骨髓炎診斷時(shí)，其外在表現(xiàn)有急性中毒癥狀，如高熱，還有局部炎性癥狀，即紅腫、疼痛等。拍平片一般看不出問(wèn)題，但磁共振會(huì)顯示骨髓腔內(nèi)有異常高信號(hào)，甚至骨周?chē)挟惓８咝盘?hào)，在T2加權(quán)像上有異常信號(hào)，這時(shí)建議穿刺抽出膿液。一旦患者有該臨床癥狀，即伴有高熱，或患部有炎性癥狀，要考慮到該病。做檢查明確部位以后，如果一針就抽出膿液，馬上就能確診，即抽出膿液就可以確診為骨髓炎。如果抽不出膿液，一時(shí)還無(wú)法確定，這時(shí)要做深入檢查。要用粗針做骨髓腔穿刺，把里面的東西抽出以后做深入化驗(yàn)，即做病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。急性血源性骨髓炎要與許多疾病鑒別，如尤文氏肉瘤、惡性淋巴瘤等。一般以急性炎癥為為癥狀入院的患者，在其它醫(yī)院診斷為血源性骨髓炎，之后做了一系列檢查又把血源性骨髓炎排除掉，可以證明是腫瘤。該診斷非常重要，對(duì)今后的影響彌足輕重，如果誤診影響非常嚴(yán)重，所以急性血源性骨髓炎診斷上要給予特別重視。不能因?yàn)榧毙灾卸景Y狀、患部癥狀，以及磁共振等基本檢查，就認(rèn)為是急性血源性骨髓炎。如淋巴瘤和尤文氏肉瘤病人，早期給抗生素治療都是有效的，病人都會(huì)顯示癥狀減輕。但是作為骨科醫(yī)生、兒科醫(yī)生一定要重視該方面。當(dāng)懷疑到病人有急性血源性骨髓炎的情況下，要及時(shí)做鑒別診斷。