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膝關(guān)節(jié)積液怎么辦

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 于鵬 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)積液是臨床中常見(jiàn)疾病,經(jīng)常有患者受傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,或者沒(méi)有受傷,沒(méi)有任何原因就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)積液需查找積液原因,明確由創(chuàng)傷引起,還是風(fēng)濕、類風(fēng)濕或者痛風(fēng)引起。創(chuàng)傷引起膝關(guān)節(jié)積液,可以詢問(wèn)患者病史,有沒(méi)有受傷、局部有沒(méi)有被撞到,患者可以清晰告知受傷病史,幫助進(jìn)行診斷。如果是風(fēng)濕和類風(fēng)濕性,患者會(huì)告知其有風(fēng)濕或者類風(fēng)濕病史,而并沒(méi)有受過(guò)傷,這時(shí)也可以幫助診斷。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)積液可出現(xiàn)腫脹且疼痛很劇烈,這時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行血尿酸抽血檢查,如果顯示患者血尿酸非常高,提示是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查可以幫助鑒別膝關(guān)節(jié)受傷情況和受傷嚴(yán)重程度;而抽血檢查類風(fēng)濕抗體、血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo),可以幫助查找是否有類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因,以及是否在風(fēng)濕和類風(fēng)濕活動(dòng)期;血尿酸檢查可以幫助鑒別是否有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。診斷明確后,再針對(duì)原因進(jìn)行治療,就可以得到良好療效,針對(duì)原因治療才是治療腫脹關(guān)節(jié)根本。對(duì)腫脹嚴(yán)重患者,也可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液,緩解患者癥狀。同時(shí)將抽出的膝關(guān)節(jié)液送去做關(guān)節(jié)液生化檢查,更可以幫助確定患者病因,明確是痛風(fēng)性、類風(fēng)濕性或者其它疾病。
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