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鏡檢有紅細胞是什么原因

參與醫(yī)生

海南省第三人民醫(yī)院 符明昌 副主任檢驗師
尿鏡檢有紅細胞稱為血尿,分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出來為血色的尿液;當尿紅細胞每高倍鏡>3個,但尿外觀并無血色,稱為顯微鏡下血尿,因此肉眼血尿比鏡下血尿出血更多,更嚴重。尿液中紅細胞正常值為每高倍鏡<3個,當尿紅細胞大于10個/高倍鏡時,尿潛血會體現(xiàn)出來陽性。常見的血尿原因有急性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、外傷等,如單純出現(xiàn)了大量的血尿,則結(jié)石的可能性較大,需要進行尿沉渣形態(tài)學的檢查。尿沉渣形態(tài)學檢查主要看紅細胞的形態(tài),畸形紅細胞形態(tài)有面包圈樣紅細胞、古錢樣紅細胞,紅細胞膜呈顆粒狀串珠樣,紅細胞大小不等,大致為正常的1-2倍,小則為其1/2左右,顏色變淺;殘碎紅細胞、芽孢樣紅細胞、棘狀樣紅細胞,其他形狀如細胞膜破裂成各種形狀如馬蹄形、月牙型等。其他如紅細胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱均一型。均一紅細胞標準,紅細胞大小一致,變化均一,多為正常及桑葚樣紅細胞;還有混合型紅細胞標準,畸形和均一型紅細胞混合在一起,叫做混合性紅細胞。
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