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內(nèi)斜視的癥狀
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 陳梨萍 主任醫(yī)師
內(nèi)斜視癥狀的臨床表現(xiàn)可以根據(jù)眼球運(yùn)動(dòng)有沒(méi)有障礙區(qū)分,包括共同性?xún)?nèi)斜視和非共同性的內(nèi)斜視,兩者表現(xiàn)完全不一樣。共同性?xún)?nèi)斜視又分為幾種情況,包括先天性?xún)?nèi)斜視、調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視、部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視以及非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視等。一般內(nèi)斜視情況表現(xiàn)會(huì)有所不同,先天性?xún)?nèi)斜視多數(shù)發(fā)生在剛出生6個(gè)月以?xún)?nèi),孩子往往沒(méi)有任何不適,只是表現(xiàn)為一只眼睛向內(nèi)偏斜,但是眼球運(yùn)動(dòng)沒(méi)有障礙。如果兩只眼睛交替斜視,其視力可能都是正常情況。如果是單只眼睛固定向內(nèi)偏斜,這只眼睛就會(huì)伴有弱視存在。其次是調(diào)節(jié)性斜視,一般見(jiàn)于遠(yuǎn)視,患者可能患有中度或者高度的遠(yuǎn)視,然后觀看近處時(shí)因?yàn)橛醚壅{(diào)節(jié)過(guò)度,所以會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的集合,眼睛就出現(xiàn)向內(nèi)偏的狀況,患者沒(méi)有不舒服感覺(jué)。但是如果進(jìn)行矯正,眼睛的偏斜就會(huì)得到糾正。對(duì)于部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視,見(jiàn)于在兒童時(shí)期,就是由遠(yuǎn)視造成,這種情況如果把遠(yuǎn)視糾正了,斜視只能得到一部分矯正,而不能完全矯正。針對(duì)非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視,可能沒(méi)有屈光的情況,可能會(huì)伴有眼睛視力低下,然后病人表現(xiàn)為眼睛相內(nèi)偏斜,也可以是雙眼交替,也可以一只眼睛固定。如果交替視力可能是好的,如果固定則固定的眼睛視力就會(huì)比較差。對(duì)于非共同性斜視,往往有神經(jīng)或者肌肉的病變,然后導(dǎo)致眼睛下面突然向內(nèi)偏斜。最常見(jiàn)的比如外傷,還有外展神經(jīng)的麻痹、腫瘤或者顱內(nèi)疾病,然后就會(huì)出現(xiàn)眼睛向內(nèi)偏斜。因?yàn)榘l(fā)病是后天快速起病,所以病人往往就會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,然后感覺(jué)非常難受,甚至出現(xiàn)不能行走等情況。眼部可以表現(xiàn)為眼球向麻痹肌肉的方向運(yùn)動(dòng)就會(huì)有障礙情況。
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