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近視激光手術(shù)的副作用
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 王忠海 副主任醫(yī)師
激光手術(shù)是安全性非常高的手術(shù),激光手術(shù)在我國應(yīng)該說已經(jīng)有25年的歷史了,但是再安全的手術(shù)也是有一定風險,也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的問題,即手術(shù)的并發(fā)癥。最常遇到的問題具體如下:
1、干眼:近視眼手術(shù)會造成干眼,因為在進行切割的過程當中,將角膜內(nèi)的神經(jīng)末梢損傷,這個損傷是必然的,因為要讓角膜組織變薄,必然要切削掉一部分的神經(jīng)末梢,神經(jīng)損傷以后會導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液的分泌,在晚上睡覺的時候,周圍沒有一些外部的刺激,這時候淚液的分泌是屬于基礎(chǔ)分泌,基礎(chǔ)分泌減少通常會在第二天早上起來,剛睜眼那幾分鐘出現(xiàn)眼干的癥狀。很多的接受過這個手術(shù)的患者可能都有這種感受,就是在清晨起床的時候會覺得眼睛非常干澀,也就是手術(shù)引起的干眼。出現(xiàn)干眼首先大家不要緊張,因為手術(shù)引起的干眼程度一般都不是很嚴重,可以通過用一些人工淚液來緩解,最關(guān)鍵的手術(shù)引起的干眼,等神經(jīng)纖維修復(fù)好了,也就是半年到一年以后,是可以完全恢復(fù)的。通常如果是中午或者傍晚出現(xiàn)的干眼,可能與用眼多有關(guān)系,和手術(shù)沒有太直接的關(guān)系;
2、眩光:很多患者在門診咨詢手術(shù)的時候,都提出了這個問題,就是眩光。眩光通俗的講,就是在傍晚或者光線比較暗的時候,看燈光,比如紅綠燈或者汽車尾燈,會形成一個毛邊或者是拖著尾巴這種感覺。眩光就是標準眼的成像和人眼實際成像之間的差別,做完屈光手術(shù)以后,從理論上講眩光都是要擴大的,在生活當中沒有一個人的眼睛,是沒有眩光的,每個人都有眩光。接受完屈光手術(shù)以后眩光確實是增大的,但是對于絕大部分患者來說眩光只是一種很輕微的現(xiàn)象,完全可以通過術(shù)后一段時間的適應(yīng)來消除、習慣,所以說眩光不是一個很嚴重的問題,當然了我們現(xiàn)在的技術(shù)也努力的在想怎么通過手術(shù)盡量的降低術(shù)后眩光這種現(xiàn)象,但是到目前為止還沒有任何一種屈光手術(shù)能夠很好的減輕或者消除眩光。所以說眩光對于屈光手術(shù)是很常見的問題,但是并不是很嚴重的,并不是對你的這個日常生活有很大影響的這種現(xiàn)象;
3、術(shù)后效果穩(wěn)定性:就是說以后會不會再近視了,一生當中人的屈光狀態(tài)穩(wěn)定都是相對的,不穩(wěn)定才是絕對的,術(shù)后有可能會出現(xiàn)回退,回退基本上分兩大類,一種就是術(shù)后很短時間效果就不好視力就很差,這種可能是由于個體的差異比方對激光不敏感,沒有切削到預(yù)期的深度,通常這種情況,也要在術(shù)后一年以后進行二次手術(shù)。還有一種回退就是做這個手術(shù)經(jīng)過10年、20年以后,又慢慢的變近視了,這種情況嚴格講應(yīng)該叫原有近視的發(fā)展,就是說即使不做手術(shù)這個近視也會緩慢的增長,這種情況一般來說可以進行二次手術(shù),當然術(shù)前要做一個比較全面的評估,看看角膜厚度是不是還可以再次手術(shù),但是總的來說這個回退發(fā)生的概率都是非常低的,所以大家不要為這個小概率有過多的這種擔心。
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