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老年人如何控制血糖

參與醫(yī)生

海南省第三人民醫(yī)院 張玉梅 副主任醫(yī)師
老年人糖尿病以2型糖尿病為主。糖尿病是一種終身疾病,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療??刂铺悄虿∮行侄斡小拔羼{馬車”的說(shuō)法,主要包括以下幾個(gè)方面: 1、糖尿病健康教育:包括糖尿病防治專業(yè)人員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育,患者以及患者家屬和公共衛(wèi)生保健教育。每位糖尿病患者均應(yīng)接受全面的糖尿病教育,充分認(rèn)識(shí)糖尿病,并掌握自我管理技能; 2、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療:由醫(yī)生按照患者的性別、年齡和身高,根據(jù)患者的理想體重、工作性質(zhì),參照生活習(xí)慣,計(jì)算出每日所需的總熱量,合理的分配脂肪、蛋白質(zhì)、糖類所占的比例,限鹽、戒煙、限酒,適當(dāng)?shù)臄z入富含食用纖維的食物; 3、運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)治療可以增加胰島素敏感性,有助于控制血糖和患者的體重。一般根據(jù)年齡、性別、體力、病情、有無(wú)并發(fā)癥以及既往的運(yùn)動(dòng)情況等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展規(guī)律合理的運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)并且長(zhǎng)期堅(jiān)持; 4、病情治療:病情監(jiān)測(cè)包括血糖監(jiān)測(cè),一般監(jiān)測(cè)血糖包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白以及其他腦血管疾病危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的監(jiān)測(cè); 5、藥物治療:口服的藥物分磺脲類藥物、格列奈類藥物、雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物,還有α-糖苷酶抑制劑。常見(jiàn)的格列奈類藥物比如瑞格列奈,常見(jiàn)的雙胍類藥物是二甲雙胍,常見(jiàn)的噻唑烷二酮類藥物是吡格列酮、羅格列酮,常見(jiàn)的α-糖苷酶抑制劑是阿卡波糖;胰島素包括人胰島素、豬胰島素。胰島素的品牌也非常多,包括諾和、甘精等胰島素;GLP-1受體激動(dòng)劑和DPP-4抑制劑。
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