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子宮肌瘤必須切除嗎

參與醫(yī)生

海南省第三人民醫(yī)院 李慶 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤,常見(jiàn)于30-50歲的婦女,20歲以下少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)與肌瘤的類型、大小和有無(wú)變性相關(guān),最常見(jiàn)的癥狀就是月經(jīng)改變。如無(wú)癥狀的肌瘤一般不需要特別治療,特別是近絕經(jīng)期的婦女,或絕經(jīng)后肌瘤多數(shù)可以萎縮或者癥狀消失,每3-6個(gè)月隨訪一次即可。若出現(xiàn)癥狀可以考慮進(jìn)一步手術(shù)治療,手術(shù)切除的適應(yīng)癥包括以下幾方面: 1、因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多,繼發(fā)性的貧血; 2、有嚴(yán)重腹痛、性交痛或者慢性腹痛,有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛; 3、肌瘤體積過(guò)大壓迫膀胱、直腸引起相應(yīng)的臨床癥狀; 4、因肌瘤造成不孕、反復(fù)流產(chǎn)的患者可以考慮手術(shù)治療。最后可疑肉瘤變、癌變的患者可以考慮手術(shù)治療。
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