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腹腔鏡肝段切除術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 高良輝 主任醫(yī)師
腹腔鏡肝段切除手術(shù)是一個(gè)比較高難度的手術(shù)也比較高精尖的技術(shù),是腹腔鏡肝切除手術(shù)發(fā)展到一定程度以后才能做的手術(shù)。目前這種手術(shù)如腹腔鏡肝段切除術(shù)是2段的、3段的,這種手術(shù)比較簡(jiǎn)單,很多醫(yī)院都可以開(kāi)展。但是腹腔鏡5段切除、6段、7段、尾狀葉切除,還有腹腔鏡的肝中葉切除、肝段切除就非常難。最主要的方法首先在腔鏡下要解剖肝門(mén)和肝蒂,如切第4段、第5段,要找到第4段或者第5段的肝蒂,把進(jìn)入肝蒂即供應(yīng)肝段的動(dòng)脈和靜脈的血管扎掉?,F(xiàn)在還有一個(gè)辦法就是ICG熒光染色法,這種方法在術(shù)前通過(guò)ICG注射到門(mén)靜脈,注射到病變所在肝段,在熒光顯示屏下就可以看到所在病變范圍的肝段,根據(jù)染色的范圍,進(jìn)行肝段切除手術(shù)。還有一個(gè)方法是術(shù)中結(jié)合B超,如第8段切除,第8段位于肝中靜脈、肝右靜脈之間,還有右門(mén)靜脈前支上面切除。腹腔鏡肝段切除手術(shù)是比較高難度的技術(shù),比較大的中心才能夠做這個(gè)手術(shù)。
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