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半肝切除怎么做
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 高良輝 主任醫(yī)師

半肝切除包括左半肝切除和右半肝切除。半肝切除可以分為幾個(gè)步驟:
1、游離第一肝門,把主要的肝蒂包括肝動(dòng)脈、門靜脈和膽管游離出來,有幾種游離方法:在肝蒂里面游離出來;整個(gè)肝蒂阻斷,游離出來以后把肝動(dòng)脈和門靜脈的結(jié)扎切斷;
2、游離第二肝門和肝周圍的韌帶,最主要的包括左冠狀韌帶、左三角韌帶和肝胃韌帶,而右邊的肝臟有右冠狀韌帶、右三角韌帶和肝腎韌帶;
3、因?yàn)榍懊嬉呀?jīng)把左半或者右半肝的血流已經(jīng)阻斷,所以肝臟的表面會(huì)出現(xiàn)肝的缺血線,根據(jù)肝缺血線或者輔助B超可以確定左半肝或者右半肝切除的范圍,根據(jù)缺血線把病變肝臟切除,并且進(jìn)行斷面的徹底的止血,所有斷面的大的管道系統(tǒng)都必須非常慎重的處理,用結(jié)扎或者閉合等方法。

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