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骨質(zhì)疏松最佳治療方案
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 徐瑾 主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松最佳的治療方案是重在預(yù)防,即預(yù)防骨質(zhì)疏松。因為骨質(zhì)疏松現(xiàn)在得到越來越多的重視,確實給中老年人群帶來了影響。一方面是影響生活健康;另一方面是發(fā)生骨折之后,嚴(yán)重的會影響生活質(zhì)量和壽命。特別是一些老年人,因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折,可能會導(dǎo)致長期臥床,這種情況下就會對生命造成一定的威脅,所以骨質(zhì)疏松實際上最好的治療應(yīng)該是重在預(yù)防。其預(yù)防措施具體如下:
1、平時飲食方面有一些注意,需要多補充一些鈣質(zhì)。因為中國人群普遍的飲食含鈣的成分和西方的飲食相比較本身就會少一些,所以要補充鈣質(zhì),特別是中老年人群;
2、加強運動和鍛煉,并不是得了骨質(zhì)疏松以后就不能活動,還是要適當(dāng)活動,特別是那種對抗阻力的運動還是要做。
3、最重要的是預(yù)防跌倒,以及預(yù)防一些意外的發(fā)生。因為骨質(zhì)疏松患者,跌倒之后發(fā)生骨折的風(fēng)險非常高,所以這時候預(yù)防跌倒、預(yù)防意外的發(fā)生非常重要。
一旦確診有骨質(zhì)疏松以后,一般要做骨密度檢測。雙能X線骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。如果報告提示已經(jīng)有骨質(zhì)疏松,除了飲食、運動以及預(yù)防的跌倒以外,還需要一些藥物治療。其具體包括以下幾方面:
1、基礎(chǔ)藥物:包括補充鈣劑、維生素D等基礎(chǔ)治療,就是保證身體鈣流失的同時,能夠有更多的鈣補充,還要有很好的鈣吸收,要打好基礎(chǔ);
2、抗骨質(zhì)疏松藥物:目前臨床上用的最多的抗骨質(zhì)疏松藥物叫雙膦酸鹽類藥物,靜脈用的叫唑來膦酸,每年用一次,口服的像阿倫膦酸鈉。
3、甲狀旁腺激素類藥物:如果用了雙膦酸鹽之后,抗骨質(zhì)疏松效果還是不好,連續(xù)用3-5年之后,骨密度沒有改善,或者還在下降,就要考慮用甲狀旁腺激素藥物,代表藥物叫特立帕肽。
此外,更多的是需要在每年骨質(zhì)疏松治療以后,還要監(jiān)測骨密度和骨轉(zhuǎn)化指標(biāo),每年動態(tài)觀察以后,再由治療骨質(zhì)疏松的醫(yī)生,評估治療效果之后,進(jìn)行治療方案的調(diào)整。
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