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白細(xì)胞多高才是白血病
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師

白細(xì)胞多高才是白血病,這個(gè)說(shuō)法是非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。白血病是一種惡性的血液腫瘤,是以白細(xì)胞的質(zhì)發(fā)生了問(wèn)題來(lái)定義的,而不是以數(shù)的異常來(lái)定義的。白血病多數(shù)情況下白細(xì)胞數(shù)目是增高的,但這不是絕對(duì)的,有些急性白血病白細(xì)胞數(shù)目不高,甚至是減低的,所以通常不能用白細(xì)胞的數(shù)目來(lái)決斷他是否白血病。另外,還有一些患者感染后,白細(xì)胞也會(huì)有明顯的起伏,當(dāng)然也是升高較多。正常的成年人如果有細(xì)菌感染的時(shí)候,白細(xì)胞數(shù)目會(huì)升高,甚至是明顯升高,有人可以達(dá)到好幾萬(wàn)。隨著感染的控制,白細(xì)胞數(shù)目還能夠回落。當(dāng)我們?nèi)梭w感染了病毒等特殊微生物的時(shí)候,白細(xì)胞數(shù)目也有可能不升反降。
所以一個(gè)血常規(guī)只出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目增高的時(shí)候,不能通過(guò)它來(lái)鑒別這個(gè)疾病的性質(zhì)的。但是,不管是急性還是慢性白血病的時(shí)候,往往會(huì)合并有一些紅細(xì)胞和血小板的數(shù)目異常。因?yàn)榘籽‘吘故且粋€(gè)惡性腫瘤性疾病,它往往會(huì)合并紅細(xì)胞和血小板數(shù)目的異常。但是一個(gè)普通的感染不管它造成了怎樣的白細(xì)胞數(shù)目的改變,它伴有的紅細(xì)胞和血小板數(shù)目的異常往往是相對(duì)少見(jiàn)的。

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