通常懷孕第19周時(shí)發(fā)生腹痛，需根據(jù)疼痛性質(zhì)、部位具體情況而分析，包括生理性反應(yīng)、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、流產(chǎn)以及其他疾病，具體如下：1、生理性反應(yīng)：若孕婦腹痛程度較輕，休息后可以緩解，則為懷孕期間正常表現(xiàn)，屬于生理性反應(yīng)，孕婦無需過分緊張、焦慮，注意休息即可；2、先兆流產(chǎn)：若腹痛部位在腹部正中方向，可能為子宮疼痛導(dǎo)致，多見于先兆流產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。特別是腹痛伴陰道出血時(shí)，更應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；3、胎盤早剝、流產(chǎn)：如果在同房后出現(xiàn)腹痛，要警惕胎盤早剝或同房后誘發(fā)宮縮而造成流產(chǎn)現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行急診檢查；4、其他疾?。簯言泻蟪霈F(xiàn)腹痛還要考慮其他疾病，如闌尾炎、膽囊炎或者泌尿系感染，考慮有無相關(guān)癥狀、體征，進(jìn)而決定是否需進(jìn)行相關(guān)治療。