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肺結(jié)核的檢查項目

參與醫(yī)生

長沙市中心醫(yī)院 裴異 主任醫(yī)師
肺結(jié)核的檢查項目如下:1、初篩:健康人初篩有沒有肺結(jié)核,常規(guī)是做PPD皮試、拍胸片、驗痰檢;2、確診:對于已經(jīng)有呼吸道癥狀或者懷疑結(jié)核的病人要確診結(jié)核病,要依靠分子學(xué)、病理學(xué)、CT影像或者基因檢測等方法,常規(guī)的抽血檢查包括血沉、結(jié)核抗體、結(jié)核斑點試驗,分子學(xué)方面的檢查就是把痰送去做Xpert檢查或者耐藥基因的檢測,確定有沒有結(jié)核菌的感染或者有無耐藥結(jié)核,另外還可通過支氣管鏡從氣管里面取痰或者肺組織取標(biāo)本進(jìn)行肺結(jié)核的確診,這是一般對于難以確診的病人常規(guī)選擇的方式,最方便最簡潔的方式是長期反復(fù)多次驗痰。痰液里面找到結(jié)核桿菌一般能夠確診結(jié)核桿菌,但是痰液里面如果沒找到結(jié)核桿菌,也不能夠否認(rèn)患結(jié)核病。因為痰菌的陽檢率存在篩選的比例,一般只有25%的人痰里面才能找到結(jié)核桿菌,因此不能認(rèn)為其他75%的沒找到結(jié)核桿菌的人群沒有罹患肺結(jié)核。所以痰菌的檢查雖然是一個常規(guī)檢查,陽性結(jié)果可確定結(jié)核,但陰性結(jié)果不能夠否認(rèn)結(jié)核,所以要反復(fù)多次留痰。
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