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肺間質(zhì)性纖維化CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

宜昌市第二人民醫(yī)院 夏偉 主治醫(yī)師
肺間質(zhì)纖維化在CT上面表現(xiàn)主要是有四種類型,第一種類型是線狀影或者網(wǎng)格狀影,主要是表現(xiàn)為小葉間隔的增厚,它可以呈線狀分布或者網(wǎng)格狀分布;第二種是結(jié)節(jié)狀的陰影,可以是小葉中央型的結(jié)節(jié),也可以是隨機(jī)分布的結(jié)節(jié),可以是氣道分布的結(jié)節(jié)或者血液性分布的結(jié)節(jié)影;第三種是囊狀陰影或者肺的密度減低,包括我們的一些淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥,都是表現(xiàn)為一些囊狀的陰影;第四種是肺的密度增加的陰影,與第三種剛好相反,它主要的表現(xiàn)類型有兩種,一種是磨玻璃樣的陰影,第二種是實變影,在他的肺間質(zhì)纖維化里面,磨玻璃樣陰影或者實變影,往往對糖皮質(zhì)激素的治療相對會比較敏感,但是網(wǎng)格狀陰影對糖皮質(zhì)激素的治療敏感性可能會比較差一些。臨床上肺間質(zhì)纖維化往往不是單純的一種表現(xiàn),可能是這四種組合而成的,有些病變可能同時有磨玻璃陰影和網(wǎng)格狀陰影,有些病變可能同時有結(jié)節(jié)影和磨玻璃陰影,它們組合在一起就會有不同的表現(xiàn),這也是我們診斷肺間質(zhì)纖維化的一些線索。
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