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空腹血糖高的原因

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 梁力暉 主任醫(yī)師
空腹血糖高的情況在臨床糖尿病患者身上比較常見??崭寡歉叩臅r候,一定需要監(jiān)測前一天晚上0點鐘以及凌晨2點、4點、6點時間段的血糖值;部分病人血糖餐后不高,通常在空腹時高,需要注意以下幾種原因: 1、有一種情況叫做蘇木杰現(xiàn)象,是指低血糖后的反應性高血糖。在清晨的空腹高血糖可能是一種假象,因為大部分可能在凌晨的1-3點,病人在熟睡的狀態(tài)下,發(fā)生了低血糖以后,病人因為在熟睡狀態(tài)中可能就沒有感覺,然后人體身體會有一種自我調(diào)節(jié)和保護機制。發(fā)生低血糖以后,自我保護機制開始運轉,體內(nèi)的一些升血糖激素,包括腎上腺皮質激素以及胰高血糖素就會分泌,糾正低血糖反應,然后低血糖開始慢慢升高。到了凌晨6-7點鐘時,正好病人醒來,此時再去檢測血糖,正好血糖又會比較高。所以很多病人會認為此種情況是胰島素或者口服用藥量不足,反而進行加量,這是錯誤的,此種情況下需要減量; 2、空腹高血糖情況,另外可能考慮的真正是一種胰島素用量不足,叫做黎明現(xiàn)象。因為在清晨升血糖激素都會是升高的,所以這種情況下需要加量。如果是前面一種情況,胰島素或者口服藥用量則需要減量。 所以如果出現(xiàn)空腹血糖控制不好,一定要監(jiān)測凌晨0點、2點、4點、6點的血糖值,且需要進行多次監(jiān)測。
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