胃癌患者選擇開(kāi)放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，主要考慮三個(gè)方面問(wèn)題： 1、患者本身病情，病情是否適合開(kāi)放手術(shù)，還是適合腹腔鏡手術(shù)； 2、所在醫(yī)療中心條件，目前來(lái)說(shuō)我國(guó)大型的醫(yī)療中心，比如三甲醫(yī)院，開(kāi)展胃癌腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)非常廣泛，而對(duì)于基層醫(yī)院目前胃癌手術(shù)還是以開(kāi)放手術(shù)為準(zhǔn)； 3、無(wú)論開(kāi)放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)都是同樣的，都需要對(duì)于胃癌進(jìn)行徹底切除，對(duì)胃周淋巴結(jié)進(jìn)行徹底清掃。如果說(shuō)能夠達(dá)到胃癌徹底切除也能夠達(dá)到胃周淋巴結(jié)的徹底清掃，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)無(wú)論做開(kāi)放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)都獲益。 目前來(lái)說(shuō)腹腔鏡手術(shù)對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行二氧化碳?xì)飧菇?，所以在手術(shù)過(guò)程中需要向患者體內(nèi)充入一定二氧化碳，對(duì)于有心肺疾患的患者，尤其嚴(yán)重肺部疾患和心臟疾患的患者，開(kāi)放手術(shù)更能夠縮短手術(shù)時(shí)間，減少心肺的影響。