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胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)是什么

參與醫(yī)生

河南省腫瘤醫(yī)院 趙玉洲 主任醫(yī)師
目前來(lái)說(shuō)無(wú)論是國(guó)際上還是我國(guó)所采用的胃癌分期標(biāo)準(zhǔn),都是依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處是否轉(zhuǎn)移這三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估的。腫瘤大小主要看腫瘤浸潤(rùn)深度;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況主要看手術(shù)一共切除了多少淋巴結(jié),淋巴結(jié)中有多少的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括肝臟、肺部、腦部、骨骼、腹腔等周邊組織和臟器的轉(zhuǎn)移。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),腫瘤大小、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移都是非常容易評(píng)估的,但對(duì)于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,在不同醫(yī)療中心,醫(yī)療技術(shù)不同可能會(huì)存在較大的偏差。比如基層醫(yī)院,由于淋巴結(jié)分解的問(wèn)題,可能只能會(huì)發(fā)現(xiàn)幾個(gè)淋巴結(jié)或者十幾個(gè)淋巴結(jié),發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)量可能會(huì)有限。在大型醫(yī)療中心淋巴結(jié)分解的數(shù)量在20-30枚之間,淋巴結(jié)的分期診斷會(huì)更加準(zhǔn)確。目前日本和韓國(guó)所進(jìn)行的淋巴結(jié)總數(shù)統(tǒng)計(jì),一般情況下在30枚左右,而我國(guó)所采用的標(biāo)準(zhǔn)目前是15枚。在河南省腫瘤醫(yī)院普外科目前一直在致力于淋巴結(jié)分期的研究,目前通過(guò)淋巴結(jié)的顯影和分解,已經(jīng)將淋巴結(jié)的分期從國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的15枚提高到了50-60枚,也就是說(shuō)河南省腫瘤醫(yī)院目前所采取的淋巴結(jié)分期標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的3倍,是日韓標(biāo)準(zhǔn)將近2倍,所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)河南省腫瘤院淋巴結(jié)的分解,乃至于整個(gè)腫瘤的分期走在了世界的前列。
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