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發(fā)生氣胸了怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 張志功 副主任醫(yī)師
發(fā)生氣胸以后,包括醫(yī)生和患者所有人在內(nèi),都希望能夠一次性的治好氣胸,不要再發(fā)作。但是,不同國(guó)家的專家,處理氣胸的態(tài)度是不完全一樣的。如歐洲的指南和共識(shí)處理氣胸,認(rèn)為對(duì)此類患者,僅需要根據(jù)癥狀以及輕重決定。不論X片上肺壓縮的程度如何,如果患者沒有癥狀或癥狀輕微,就只采取保守治療。而在美國(guó),指南推薦對(duì)于>20%的肺壓縮氣胸,無(wú)論有無(wú)癥狀,都建議行胸腔閉式引流。胸腔閉式引流就是將一根小管,經(jīng)過(guò)肋間插入到患者胸膜腔,把氣體排出。而對(duì)氣胸患者,最初始的治療包括觀察、吸氧以及穿刺,然后是置管。如果患者有反復(fù)發(fā)作的氣胸,如患者具有2次以上氣胸,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果不進(jìn)行手術(shù)治療,可能會(huì)有70%-80%的可能性,再發(fā)作第3次、第4次。所以,發(fā)生了氣胸,患者不需要慌,只需要找到就近的醫(yī)療診,所進(jìn)行相應(yīng)的處理。如最簡(jiǎn)單的需要急診處理,可以用一根細(xì)小的管子,讓醫(yī)生放入到胸膜腔,把氣體排出。如果有合適時(shí)間,應(yīng)到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù),通過(guò)一個(gè)2cm的切口,把引起氣胸的肺部破口進(jìn)行治療。
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