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腰椎管狹窄為什么腰不疼腿疼

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎管狹窄癥是中老年人常見(jiàn)的一個(gè)疾病,這個(gè)跟退變有一定的關(guān)系,退變以后局部的骨質(zhì)增生產(chǎn)生了椎管狹窄,如果是骨質(zhì)增生的比較嚴(yán)重,腰椎的穩(wěn)定性會(huì)得到加強(qiáng),這個(gè)時(shí)候腰就不大痛,但是在局部增生比較嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,比如椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)硬膜囊已經(jīng)受到了壓迫,從CT、核磁共振上看,椎管內(nèi)的腦脊液的信號(hào),都看不清楚了,甚至是椎管內(nèi)都已經(jīng)被這種增生的瘢痕組織,或者是退變的這種骨贅占滿了,這個(gè)時(shí)候馬尾神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,就是間歇性跛行,所以會(huì)出現(xiàn)腿痛、腿麻的癥狀。而這個(gè)腿痛、腿麻癥狀的一個(gè)特點(diǎn)就是不能進(jìn)行長(zhǎng)距離的行走,所以走起來(lái)就是走走停停,比如走幾百米,腿酸、腿脹、腿麻就出現(xiàn)了,這個(gè)時(shí)候提示是神經(jīng)缺血了,需要坐下來(lái)或者是蹲下來(lái)休息一下,休息了幾分鐘以后,局部的神經(jīng)血供受到了相應(yīng)的改善,這個(gè)時(shí)候可以繼續(xù)走,再走走又缺血了,所以這個(gè)走路的特點(diǎn)是走走停停。對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人,如果是腰椎的穩(wěn)定性還可以,那么腰椎可能是不太痛,只產(chǎn)生了腿痛、腿麻的癥狀。
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