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膽管放支架后注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

包頭市腫瘤醫(yī)院 錢海龍 副主任醫(yī)師
膽管放支架不管是放位置,高位的還是低位的支架,術(shù)后要臥床24小時(shí),嚴(yán)格來說是24小時(shí),但現(xiàn)在大部分病人6-8小時(shí)就可以下床適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)了,不能劇烈,就是24小時(shí)以后短期內(nèi)也不能劇烈的活動(dòng)。一般放完膽道支架以后同時(shí)要放膽道體外引流管,放一般引流管的目的是保證膽道支架,因?yàn)槟懙乐Ъ軇偡胚M(jìn)去的時(shí)候,不可能馬上就開放到就是膨脹到體外的狀態(tài),它有個(gè)過程,三天以后如果復(fù)查膽道支架的位置很好,膨脹也非常好,膽道通暢的也非常好,這樣要做膽道造影的,膽道造影如果三日以后這些都很好,可以把膽道的外引流管撤掉,所以在術(shù)后一定要觀察患者的生命體征,還有膽汁的引流量,然后注意看膽道支架放的位置,如果膽道支架放的位置比較低,就是說已經(jīng)進(jìn)入到十二指腸里面了,術(shù)后要注意飲食,還有觀察體溫的變化,體溫的變化一定要是比較重視的,因?yàn)殚_放了膽道和腸道就通了。正常的生理狀態(tài)下有個(gè)括約肌,它使腸道里面的系統(tǒng)進(jìn)不去,如果要是放膽道支架以后這個(gè)處于開放狀態(tài),開放狀態(tài)如果患者飲食方面不注意或者便秘了或其他原因?qū)е赂箟焊吡?,腸道的細(xì)菌可以進(jìn)入膽道里面。進(jìn)入膽道里頭以后,在膽道里面,它是致病菌,它在腸道里面不是致病菌,它是正常的菌群,到膽道里面致病菌,患者就出現(xiàn)膽道逆行的感染,高熱寒顫這樣的癥狀就出來了,所以要觀察生命體征的變化,還要觀察膽汁的引流量,一定要做到定期復(fù)查,查完了以后如果要是說過一段時(shí)間膽道支架位置都固定了,膽紅素也下了,黃疸癥狀都緩解了,就可以不用特別注意了,生活就跟正常人一樣了。膽道支架如果要是說放到這個(gè)十二指腸里面去,就跨過了十二指腸乳頭,飲食方面特別要注意,一定要清淡飲食,然后保持大便通暢,有的患者可能有便秘,所以說要適當(dāng)?shù)某砸恍┩ū愕乃帲3帜c道通暢,這樣就能避免腸道細(xì)菌進(jìn)入膽道。
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