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創(chuàng)傷性氣胸如何治療
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 楊欣 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性氣胸主要分為三種,第一種是閉合性氣胸,第二種是開放性氣胸,第三種是張力性氣胸。閉合性氣胸一般采用胸腔穿刺術(shù)和胸腔閉式引流,將患者體內(nèi)氣體排出,可以有效減輕患者癥狀。開放性氣胸一般首先用一塊紗布或棉墊或者毛巾將患者胸壁裂口堵住,將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,再進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸主要是為了有效減少患者發(fā)生縱隔撲動和休克幾率。張力性氣胸一般立即采取胸腔閉式引流術(shù),對于胸腔閉式引流術(shù)癥狀沒有有效緩解的患者,還要在全麻下進(jìn)行開胸探查術(shù)。現(xiàn)在用的比較多的是胸腔鏡胸腔探查,在術(shù)中將患者斷裂的支氣管和較大肺部裂口進(jìn)行修補(bǔ),對無法修補(bǔ)的肺組織,還要進(jìn)行切除。術(shù)后要采取必要的抗感染措施,進(jìn)行吸氧和嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測。對于切除的肺組織,要送病理檢查。
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