-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
治療骨質(zhì)疏松的首選藥
- 治療骨質(zhì)疏松的首選藥
-
參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復(fù)院區(qū) 楊金初 主治醫(yī)師
臨床常用的治療骨質(zhì)疏松的藥物,西藥可以大概分為三大類。第一類是抗骨質(zhì)吸收藥物,主要有雙膦酸鹽類,可選擇的藥物比如阿倫膦酸鹽、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等;第二類是降鈣素,更適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松患者,但是不宜長期使用;第三類是選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑,主要用于女性患者,能夠降低雌激素受體陽性和浸潤性乳癌的發(fā)生率,不增加子宮內(nèi)膜增生以及子宮內(nèi)膜癌的危險,主要的藥物有雷洛昔芬。但是有靜脈栓塞病史以及有血栓傾向的患者,比如長期臥床或者久坐期間,需要禁用。雌激素類只能用于女性患者,應(yīng)用之前應(yīng)該全面評估它的利與弊,激素治療的方案、劑量和制劑選擇以及治療期限等,應(yīng)根據(jù)患者情況個體化應(yīng)用,應(yīng)用最低有效劑量,并堅(jiān)持定期隨訪和安全性監(jiān)測,尤其是檢查乳腺和子宮。此外,促進(jìn)骨形成的藥物例如甲狀旁腺激素,治療時間不宜超過兩年,主要是肌內(nèi)注射,用藥期間也需要監(jiān)測。還有改善骨質(zhì)量藥物,比如維生素D可以與其他抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合應(yīng)用。而中醫(yī)需要辨證中藥治療,常見的可以分為脾腎精虧多用右歸丸和理中丸,正氣邪侵這類的給鹿角膠丸等。具體用藥一定要結(jié)合臨床,以??漆t(yī)生診治后指導(dǎo)用藥為主,不要私自去藥店買藥物服用。
相關(guān)視頻