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卵巢低反應(yīng)和卵巢功能低下的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李彥茹 主治醫(yī)師
卵巢低反應(yīng)和卵巢功能低下,是兩個(gè)不同的概念。要想了解卵巢低反應(yīng),先了解卵巢的反應(yīng)性,指在控制性卵巢刺激過程中,卵泡對(duì)外源性促性腺激素的反應(yīng)性。即常規(guī)在做試管的過程中,通過促排卵治療卵巢的反應(yīng)性。主要表現(xiàn)為卵巢儲(chǔ)備功能即卵母細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量情況所決定。分為卵巢的高反應(yīng)、卵巢低反應(yīng)以及卵巢的正常反應(yīng)。在臨床上,如果想要準(zhǔn)確的評(píng)估卵巢的反應(yīng)性,選擇合適的促排卵方案獲取理想的排卵數(shù),有助于提高體外受精,包漿內(nèi)單精子注射體外胚胎移植的成功率。許多評(píng)估卵巢的反應(yīng)性的指標(biāo),較常用的有年齡、FSH,還有FSH和LH的比值。另外,抑制素B、卵巢的基礎(chǔ)的竇卵泡數(shù)和抗苗勒氏管激素等來監(jiān)測(cè)卵巢的反應(yīng)性,卵巢的低反應(yīng)主要指的在控制性促排卵的過程中,卵泡對(duì)外源性的激素的反應(yīng)性差。卵巢儲(chǔ)備功能低下指卵巢內(nèi)的卵母細(xì)胞的數(shù)量減少和質(zhì)量下降,同時(shí)伴有AMH即抗苗勒氏管激素水平的降低,竇卵泡還有FSH水平的升高,則患者的生育能力就會(huì)降低。功能低下會(huì)跟年齡和病因和月經(jīng)狀態(tài)并不是完全相關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于卵巢功能低下比較權(quán)威的診斷,指40歲以上的女性,出現(xiàn)至少3個(gè)月以上的閉經(jīng),伴有早期的更年期的癥狀,在性激素水平FSH和LH水平升高時(shí),同時(shí)有兩次的雌激素水平明顯下降,有兩次或兩次以上的血清學(xué)FSH大于10IU/L小于40IU/L,F(xiàn)SH與LH比值升高>2-3.6,稱為卵巢功能低下。所以,卵巢的低反應(yīng)指的就是卵巢在用藥以后反應(yīng)性差。卵巢的功能低下,指卵巢本身的功能水平比較差,卵泡數(shù)量和質(zhì)量會(huì)下降。
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