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小兒髖關(guān)節(jié)脫位需要多久才能恢復(fù)好
- 小兒髖關(guān)節(jié)脫位需要多久才能恢復(fù)好
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 萬(wàn)富安 主任中醫(yī)師

小兒髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的恢復(fù)時(shí)間,關(guān)鍵在于早期診斷及治療,治療越早效果越好;隨著年齡的增大,病理改變?cè)街兀委熜Ч讲?,其恢?fù)時(shí)間越長(zhǎng)。一般1歲以內(nèi)使用串珠吊帶固定3-4個(gè)月,僅限制髖關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng),髖關(guān)節(jié)其他活動(dòng)不受限制,比較有利于股骨頭的發(fā)育。除個(gè)別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位的因素外,絕大多數(shù)患者可以復(fù)位,不會(huì)發(fā)生股骨頭無(wú)菌性壞死的情況。連衣襪套法及外展襁褓支具法早期進(jìn)行復(fù)位和固定不如串珠吊帶精細(xì),比較合適1-2歲的兒童髖關(guān)節(jié)脫位。1-2歲為手術(shù)灰色區(qū)域,手術(shù)有點(diǎn)早,不主張強(qiáng)行手法復(fù)位或蛙式石膏固定,容易致股骨頭缺血壞死,不利于以后的手術(shù)恢復(fù),所以主張任其自然,稍大一點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。2-3歲是髖關(guān)節(jié)脫位黃金時(shí)間,此時(shí)患兒發(fā)育基本成熟,可以耐受手術(shù)的刺激,而脫位程度、骨與軟組織的繼發(fā)改變也比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)治療,能夠達(dá)到髖臼和股骨頭同心圓復(fù)位,促進(jìn)發(fā)育。年齡5歲左右的髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)方法較多,包括治療性手術(shù)、姑息性手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù),其中治療性手術(shù)為Pemberton、Chiari和Salter,平時(shí)常用Pemberton和Salter結(jié)合改良的一種手術(shù)方式,臨床效果較滿意。

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