食管癌手術(shù)發(fā)展是不斷進(jìn)化的。所有食管癌病人，考慮是多元性的，都是做三切口，經(jīng)腹、經(jīng)右胸、經(jīng)左頸。所以，手術(shù)創(chuàng)傷很大，把食管全部切完，做頸部吻合，但是，也有其它部位可以根據(jù)食管癌生長(zhǎng)部位，采取左經(jīng)胸，或者經(jīng)腹，右進(jìn)胸，也可以采取經(jīng)腹、右進(jìn)胸、左頸治療手術(shù)方法。最近五年，微創(chuàng)胸腔鏡在心胸外科廣泛開(kāi)展以來(lái)，食管癌根治80%以上的病人，都采取全胸腔鏡、全腹腔鏡食管癌根治術(shù)。即在腹部打五個(gè)孔，把腹腔的胃全部游離完，做成管狀胃，胸腔做三個(gè)孔，或者有的醫(yī)生能做四個(gè)孔，做胸內(nèi)吻合。如果食管癌位置比較高，中上段可以做頸部吻合，把食管做成管狀胃以后，提到頸部做頸部吻合。如果病人是食管癌，以前未做過(guò)手術(shù)，胃只有一半，胃不能提到胸腔，或者提到頸部吻合，可以做結(jié)腸代食管手術(shù)。