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全膝關節(jié)置換手術步驟

參與醫(yī)生

北京清華長庚醫(yī)院 陳連旭 主任醫(yī)師
全膝關節(jié)置換適用于膝關節(jié)嚴重骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和創(chuàng)傷后關節(jié)炎的患者。關節(jié)置換的手術步驟大體是: 1、全麻或者硬膜外麻醉后,患者仰臥在手術臺上,大腿根部上好止血帶,利用碘酒和酒精常規(guī)消毒,鋪無菌巾,貼護皮膜; 2、采用膝關節(jié)正中切口或者內側弧形切口,長度一般在10-15公分之內,沿髕骨內側切開內側支持帶和關節(jié)囊,暴露關節(jié); 3、首先從骨膜下分解內側副韌帶切除骨贅,標記前后線和雙髁線,打開髕骨準備截骨; 4、截骨,不同公司提供的手術器械,技術、要求有所不同,截骨的步驟也有所不同。一般是利用髓內定位法切除股骨遠端,利用髓外定位法截除脛骨近端,清理內外側半月板、股骨后方骨贅,松解緊張的組織; 5、評估下肢的力線以及伸膝間隙和屈膝間隙的平衡,安裝假體的試模。選擇合適的墊片,再次評估膝關節(jié)的伸膝和屈膝的平衡; 6、處理髕骨,松解外側支持帶,測試髕骨的軌跡,取出試模,徹底沖洗膝關節(jié),涂好骨水泥安裝假體; 7、依次縫合關閉切口,這樣一個膝關節(jié)置換手術就算完成了。
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