收藏 手機看

分享

癲癇的治療方法

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張鵬 主任醫(yī)師
癲癇的治療可以分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療以及預(yù)防等很多方面,其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。臨床上可以根據(jù)癲癇發(fā)作的類型選用不同的抗癲癇藥物,一般應(yīng)在發(fā)作完全控制后,根據(jù)不同的病因,如無不良反應(yīng),應(yīng)繼續(xù)服用1-2年或者是3-5年后,可以根據(jù)患者的情況考慮停藥。目前多主張單藥治療,確認單藥治療失敗后,方可加用第二種藥物,如失神發(fā)作或者是肌陣攣發(fā)作,無法用單藥控制者,可以合用乙琥胺或者丙戊酸鈉。對混合型的癲癇可以根據(jù)發(fā)作類型聯(lián)合用藥,但以不超過三種藥物為宜??拱d癇藥應(yīng)從小劑量開始,然后逐漸增量,以既能控制癥狀發(fā)作,又不產(chǎn)生毒副反應(yīng)的最小有效劑量為度。換藥應(yīng)采取加用新藥時,同時遞減舊藥的原則,不能驟然停藥,避免復(fù)發(fā)。切忌不按時服藥,自行停藥、減藥或者換藥等。有些器質(zhì)性的腦病患者,如果出現(xiàn)癲癇,可能需要終身服藥,但仍有10%-15%的患者難以控制發(fā)作,可以采用外科手術(shù)治療的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有半球切除術(shù)、軟腦膜下橫斷術(shù)、病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等都是目前常用的方法。雖然多數(shù)癲癇無法明確病因,只有少數(shù)癲癇可以找到病因,但這并不代表尋找病因沒有意義,如果找到病因,應(yīng)盡可能的去除病因,或者根據(jù)病因指導(dǎo)用藥,都是非常有意義的。
相關(guān)視頻