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小兒O型腿手術風險

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 任飛 副主任醫(yī)師
嚴重的膝內翻、膝外翻手術治療,手術對象以學齡期兒童且踝間距或者膝間距>10cm者為宜。目前常用的手術方案主要有以下幾種: 1、生長誘導術:兒童的骨骼具有生長潛力,自1933年提出骨科阻滯技術以來,利用各種方法永久或者臨時阻滯骨骺的生長誘導術發(fā)展迅速并日趨成熟,其中以八字鋼板單側阻滯骨骺優(yōu)點最為突出,近年來最為流行。八字鋼板技術具有創(chuàng)傷小、不易損傷骨骺、不影響患兒生長潛能、并發(fā)癥少、操作簡單、手術效果好等優(yōu)點,但該手術方法適用范圍有明顯限制,不適用于年齡過大,骨骺已經生理性閉合或者因各種原因骨骺發(fā)生病理性早閉的兒童,故術前應仔細評估; 2、截骨矯形外固定術:對于單純的膝內翻、膝外翻,可以在實施傳統(tǒng)截骨矯形術后,用各種外支架固定。對膝內翻及膝外翻并發(fā)下肢短縮的兒童,Ilizarov外固定環(huán)具有獨特的優(yōu)勢,由于其可調節(jié)性強,可以同時矯正成角及短縮畸形。通過術后調節(jié)可以使矯形控制在最為滿意的手術程度,且二期手術去除較為簡單,但是,因為外固定架有不良體驗,容易針道感染、滲出,還有患兒的依從性如果不好,也會中途中止治療; 3、截骨矯形內固定術:該手術方法效果立竿見影,但手術創(chuàng)傷大。
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