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什么樣的人容易得垂體瘤

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 葛建偉 主任醫(yī)師
垂體瘤是常見(jiàn)疾病,最常見(jiàn)生育期青壯年男性或者女性,分不同類(lèi)型,總體發(fā)生率在人群中是10%。一般青年女性,生育期女性,以功能性腺瘤PRL型居多。所謂PRL型,就是泌乳素增高,往往表現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、不孕三聯(lián)征。這些病人會(huì)到婦產(chǎn)科就診,因?yàn)樯怀龊⒆?,或者例假不正常,或者泌乳就診。壯年男性往往會(huì)表現(xiàn)性功能低下,到男性科就診。另外還有非功能性的,一般非功能性的患者大部分表現(xiàn)為視力視野變異常,眼睛不好則選擇眼科就診,會(huì)得到提示。其次還有最嚴(yán)重的兩個(gè)類(lèi)型,即ACTH型,最常見(jiàn)的庫(kù)欣病,庫(kù)欣綜合征往往表現(xiàn)為過(guò)度肥胖、高血壓、糖尿病,一般選擇內(nèi)分泌科就診,通過(guò)細(xì)致檢測(cè),可以明確診斷。原發(fā)性垂體腺瘤是ACTH型,叫庫(kù)欣病,這樣的病人需要手術(shù)治療,因?yàn)榇祟?lèi)病人不手術(shù)根治,預(yù)期壽命會(huì)大大縮短。其次另外一種嚴(yán)重類(lèi)型,也是大家生活中最常見(jiàn)的,叫GH型。對(duì)于成人而言表現(xiàn)為肢端肥大癥,手腳很大,面孔、唇厚、鼻翼肥大,家屬可以看到患者逐漸變丑,鞋子越來(lái)越不夠穿,因?yàn)槌扇艘院?,腳正常的人一般不會(huì)明顯變大,所以往往容易遺漏肢端肥大。檢測(cè)而言,GH水平明顯增高,此外磁共振增強(qiáng)掃描,還有其他的一些評(píng)估還是有必要做的。對(duì)未成年患者而言,主要表現(xiàn)巨人癥,很多人看到18歲、16歲長(zhǎng)到2m多,這樣的病人往往是未成年型的GH腺瘤。后兩個(gè)類(lèi)型是比較嚴(yán)重的類(lèi)型。
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