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6歲兒童肚臍周圍痛怎么辦

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 付四毛 主任醫(yī)師
兒童肚臍周圍痛需考慮: 1、小兒肚臍痛怎么痛,有沒有規(guī)律; 2、痛的時(shí)間; 3、有沒有其它伴隨癥狀,比如過敏、皮疹或者其它,或體重下降; 4、經(jīng)過檢查有沒有壓痛、反跳痛,B超有沒有改變,有沒有拉肚子等癥狀,不同情況是不同處理。 臍周痛是小孩腹痛最常見的部位。因?yàn)樾『⒏雇捶秶容^泛泛,很難固定在某個(gè)地方。6歲的小孩最多見的臍周疼痛是功能性腹痛,占腹痛90%,即小孩腹痛里面90%是功能性腹痛。功能性腹痛就是沒有器質(zhì)性改變,沒有炎癥性改變,經(jīng)過問病史診斷功能性腹痛時(shí),按功能性腹痛飲食指導(dǎo),適當(dāng)給予藥物調(diào)理。有一種腹痛是腸系膜淋巴結(jié)炎,在發(fā)燒的時(shí)候,伴隨淋巴結(jié)腫大會(huì)引起腹痛。小孩腹痛都會(huì)做B超,B超很多就會(huì)報(bào)腸系膜淋巴結(jié)腫大,很多醫(yī)生看到這個(gè)報(bào)告以后,就認(rèn)為是淋巴結(jié)炎,吃抗菌素、打針,這是錯(cuò)誤方法,也是錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。任何人腸系膜都有淋巴結(jié),如果沒有淋巴結(jié)免疫系統(tǒng)不完整。腸系膜淋巴結(jié)腫大沒有明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)。很多腸系膜淋巴結(jié)腫大,是因?yàn)槟硞€(gè)疾病后,主要是呼吸道感染、發(fā)燒后,引起的急性腸系膜淋巴結(jié)炎遺留下來。因?yàn)槟c系膜淋巴結(jié)恢復(fù)比較緩慢,所謂腹痛,B超腸系膜淋巴結(jié)腫大,不要輕易治療,是正常現(xiàn)象。除非反映有結(jié)核、有腫瘤還有急性炎癥,才需要干預(yù)。95%以上甚至99%以上的腸系膜淋巴結(jié)腫大,認(rèn)為是不需要干預(yù)也不是引起腹痛的原因。
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