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減重手術(shù)適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 廖春紅 主任醫(yī)師
減重的手術(shù)適應(yīng)癥是這樣的,單純的體重指數(shù),即BMI值超過32.5以上的病人,可以積極考慮手術(shù)?,F(xiàn)在很多病人不知道怎么算自己的體重指數(shù),體重的公斤除以身高米的平方,即體重指數(shù)。如果體重(指數(shù))超過32.5,而且經(jīng)過運(yùn)動(dòng)、節(jié)食,都不能改善體重。這種病人可能出現(xiàn)血糖增高,甚至出現(xiàn)尿蛋白,即腎病的情況,都考慮積極手術(shù)。減重手術(shù)其實(shí)跟糖尿病很相關(guān),很多肥胖的病人一般會(huì)有血糖升高,經(jīng)常也是把適應(yīng)癥跟2型糖尿病納入到一起進(jìn)行規(guī)范。但是1型糖尿病,本身有胰島素的抗體,是不能利用胰島素,所以這種病人是手術(shù)禁忌。因?yàn)榉逝郑窃龈?,有其他器官的并發(fā)癥,有代謝綜合征,有呼吸系統(tǒng)的因?yàn)檠巧?,肥胖引起的呼吸道的呼吸窘迫,晚上都要戴呼吸機(jī)進(jìn)行睡覺,有呼吸暫停的病人,在25以上的體重指數(shù),都可以考慮手術(shù)。尤其是因?yàn)榉逝忠鹧堑纳?,通過藥物治療不能控制的病人,就可以把指征提升到體重指數(shù)在25以上。當(dāng)然年齡要求病人在16-65歲之間,超過在這個(gè)范圍兩頭的,不予以考慮手術(shù)。
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