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小兒先天性巨結(jié)腸嚴(yán)重嗎
- 小兒先天性巨結(jié)腸嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 莫優(yōu)煉 副主任醫(yī)師
小兒先天性巨結(jié)腸是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。首先先天性巨結(jié)腸這個(gè)命名是錯(cuò)誤的,這是以前的命名,現(xiàn)在更統(tǒng)稱為無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。主要病變是由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,導(dǎo)致失去正常蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致形成痙攣狹窄段。上端腸管繼發(fā)性擴(kuò)張,形成巨大的結(jié)腸,因此以前稱它為巨結(jié)腸,但是它真正的病變?cè)谶h(yuǎn)端。這個(gè)病還是比較嚴(yán)重,在以前死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率都非常高。主要是出生之后會(huì)出現(xiàn)胎糞延遲,之后會(huì)出現(xiàn)逐步加重的腹脹、嘔吐、便秘。很多患兒因?yàn)檫@樣子會(huì)出現(xiàn)消化道穿孔或者腹膜炎,就算沒(méi)有出現(xiàn)這兩個(gè)情況,患兒可能因?yàn)殚L(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)吸收不良而出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。正常新生兒出生不久之后就會(huì)出現(xiàn)排胎糞,胎糞跟普通的大便不同,它顏色比較深,呈墨綠色,一般出生之后就會(huì)出現(xiàn)。但是如果生后24小時(shí)還沒(méi)有排胎便,就稱為胎便延遲。而正常新生兒生后3天左右大便就會(huì)轉(zhuǎn)黃,那種黃綠色的大便,如果胎糞仍未排清,這個(gè)時(shí)候也可以稱為胎糞延遲。
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