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室間隔缺損怎么治療
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 劉興榮 副主任醫(yī)師
大家知道心室之間的壓力差還是比較大的,分流量比較大。這時候具體的治療策略,還是要根據(jù)缺損的大小,通常把室間隔缺損分為小、中、大三種。小的缺損也許終身不治療,有的人沒事,小的缺損有可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎,建議如果有可能則進(jìn)行治療。再者這樣的情況下,短期之內(nèi)不會造成嚴(yán)重的肺動脈高壓,不會造成艾森曼格綜合征,這種情況建議先觀察、先等,等到孩子再長大一點(diǎn),發(fā)育的再好一點(diǎn),體重再大一點(diǎn),到了兩歲以后,再做相應(yīng)的手術(shù)或者封堵治療。當(dāng)然現(xiàn)在比較困難的是大的室間隔缺損,大的室間隔缺損分流量比較大,在短期之內(nèi),有可能會造成孩子心衰,生長發(fā)育困難,甚至嚴(yán)重的還可以短期內(nèi)進(jìn)展到肺動脈高壓程度。所以對于大的室間隔缺損,即使在一歲以內(nèi)也要及時進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫@個時候如果不及時進(jìn)行手術(shù)治療,可能會造成很嚴(yán)重的后果,甚至不可逆的肺動脈高壓。很多人是在成年以后才發(fā)現(xiàn)小的室間隔缺損,但是這種情況下,如果不治療大部分人也許是沒事的,但是在極少數(shù)情況下,室間隔缺損可能會引起心內(nèi)膜炎,這時候可能會導(dǎo)致病情加重,會累及到其他瓣膜、三尖瓣、主動脈瓣會導(dǎo)致病情擴(kuò)大,所以建議如果不手術(shù),可能要進(jìn)行積極的預(yù)防感染。預(yù)防感染措施包括拔牙或者是有創(chuàng)的操作要告訴醫(yī)生,醫(yī)生會積極的使用抗菌素,還要盡量避免紋身、耳釘有創(chuàng)傷的操作。感冒難免,如果萬一有發(fā)燒可能三天還不好,建議趕緊去醫(yī)院掛號去看病,積極的用抗菌素抗感染治療。
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