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心臟搭橋手術(shù)方法

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 劉興榮 副主任醫(yī)師
心臟搭橋是治療冠心病非常經(jīng)典、非常有效的一種方法,當(dāng)然通俗的講,心臟搭橋是從病人身上再取另外一個血管,繞過狹窄的冠狀動脈,再給他重新建立一條血液通路。當(dāng)然手術(shù)比較精細(xì),現(xiàn)在國際上主流的有兩種思路: 1、在體外循環(huán)下,心臟停跳的情況下進(jìn)行搭橋,它的好處是心臟停跳了,心臟非常安靜,醫(yī)生吻合起來非常細(xì)致、非常精確,操作起來很方便。缺點(diǎn)是因?yàn)橛畜w外循環(huán),可能會增加出血量,對病人的身體會有一定影響; 2、另外一種思路是不停跳,非體外循環(huán)的搭橋,是用各種各樣的方法保證心臟還在跳動,但是同時醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的搭橋吻合,它的好處是病人的恢復(fù)比較快,創(chuàng)傷比較小,相應(yīng)的出血量也比較小,但是它的缺點(diǎn)是因?yàn)樾呐K一直在跳,可能對醫(yī)生的技術(shù)要求非常非常高。 這兩種方法現(xiàn)在國際上沒有說哪個一定好,一定不好,沒有絕對的優(yōu)劣之分,但是它的唯一要求是病人和醫(yī)生習(xí)慣哪一種,適合哪一種就選哪一種,不過現(xiàn)在總的國際上來說還是停跳的體外循環(huán)下搭橋的數(shù)量占多數(shù),非體外循環(huán)下心臟不停跳的手術(shù)總數(shù)還是少一點(diǎn)。
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