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服用磺胺類(lèi)藥物有哪些注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生

對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者,孕婦、哺乳期婦女、小于兩個(gè)月嬰兒,需要禁用本類(lèi)藥物。服用這類(lèi)藥物期間需要注意多飲水,維持充分尿量,一般每天不少于1500ml,以防止結(jié)晶尿發(fā)生。另外,該類(lèi)藥物還可能會(huì)引起肝臟損害、發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性重型肝炎,因此用藥期間應(yīng)定期隨訪肝功能,有肝功能損害患者全身使用磺胺類(lèi)藥物時(shí)需權(quán)衡利弊。這類(lèi)藥物也可能會(huì)引起腎功能損害,因此治療中至少每周檢查尿常規(guī)2-3次,若發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿,可及時(shí)給予碳酸氫鈉以及飲用大量水直至結(jié)晶尿或者血尿消失。
若有腎功能減退、失水、休克以及老年患者,應(yīng)用本類(lèi)藥物可能會(huì)加重或者是出現(xiàn)腎損害,因此需盡量避免使用。長(zhǎng)期用藥可抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少、血小板減少以及再障,但發(fā)生率極低,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)即可。對(duì)該類(lèi)藥物過(guò)敏患者也可能會(huì)表現(xiàn)為對(duì)噻嗪類(lèi)利尿藥,包括氫氯噻嗪、磺酰脲類(lèi)降糖藥、格列本脲、格列奇特、格列美脲等。以格列打頭的降糖藥也可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏,患者需要盡量避免使用。

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