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右肺尖磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
右肺尖磨玻璃結(jié)節(jié)通常通過胸片或者CT,提示右肺尖端有磨玻璃樣結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)通常提示結(jié)節(jié)密度高于正常肺組織,但是低于實(shí)性結(jié)節(jié)。尖式結(jié)節(jié)是≤3公分的結(jié)節(jié),同樣磨玻璃結(jié)節(jié)在肺上的病變、性質(zhì),是否可以排除支氣管肺癌,光憑磨玻璃結(jié)節(jié)很難斷定,因此同樣是尖部磨玻璃樣結(jié)節(jié),可以是炎癥,也可以是非炎癥。在非炎癥導(dǎo)致的結(jié)節(jié)里,可以是支氣管肺癌,也可以是陳舊病灶,還可以是其它自身免疫系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致的磨玻璃樣結(jié)節(jié)。患者肺部尖端磨玻璃樣結(jié)節(jié)究竟是哪種,通常要依據(jù)臨床癥狀、伴隨體征、結(jié)節(jié)大小、邊緣是否光滑、是否伴有毛刺、是否伴有胸膜凹陷,患者近期3個(gè)月、6個(gè)月,磨玻璃樣結(jié)節(jié)大小是不變,還是增長(zhǎng)速度較快,而加以明確。當(dāng)高度懷疑肺部尖端磨玻璃結(jié)節(jié),是支氣管肺癌時(shí),除經(jīng)皮肺穿、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查定性外,必要時(shí)可以通過胸腔鏡手術(shù)中快速冰凍切片,明確磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì),大體標(biāo)本、病理學(xué)也可以進(jìn)一步明確磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)。各種原因?qū)е碌哪ゲAЫY(jié)節(jié),最需要警惕和關(guān)注排查的,是支氣管肺癌導(dǎo)致的尖部磨玻璃樣結(jié)節(jié)。
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