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可引起低鉀的降壓藥
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

可引起低鉀的降壓藥主要是利尿劑。常用的五大類一線降壓藥,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑以及利尿劑。其他種類的降壓藥,一般不會引起低鉀血癥,利尿劑可因排鉀而導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生,但利尿劑導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生率并不高,若服用此類藥物,需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。利尿劑可分為兩類包括袢利尿劑和噻嗪類利尿劑,具體如下:1、袢利尿劑:如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等??衫?、消腫、改善心臟功能,其作用機(jī)制為抑制腎臟髓袢升支粗段的鈉鉀氯共轉(zhuǎn)運(yùn)體,增加鈉、氯、鉀和水的排出,減少血容量,減輕水鈉潴留;2、噻嗪類利尿劑:如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。作用機(jī)制是抑制腎臟遠(yuǎn)期小管對于鈉和氯的重吸收,鈉鉀交換時,在排鈉、排氯的同時亦會排鉀。

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