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胱抑素偏高的原因

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
胱抑素通常是指胱抑素C,胱抑素C偏高的原因一般是腎小球?yàn)V過率降低。胱抑素C由有核細(xì)胞分泌,分泌恒定,主要通過腎小球?yàn)V過,腎小管不會(huì)把它回吸收進(jìn)血液,所以胱抑素C水平主要取決于腎小球?yàn)V過率。如果腎小球?yàn)V過率降低,血中的胱抑素C水平會(huì)升高,這是胱抑素C升高的大致臨床意義。但是胱抑素C也有缺點(diǎn),它的觀察窗比較窄,僅能發(fā)現(xiàn)病人有腎功能不全,但對(duì)于腎功能不全的具體分期不能提供參考。所以臨床上想判斷病人的腎功能,還要結(jié)合血肌酐和胱抑素C來完成?,F(xiàn)在判斷腎小球?yàn)V過率的公式如CKD-EPI公式,就是結(jié)合血肌酐和胱抑素C進(jìn)行判斷,判斷腎功能主要還是根據(jù)腎小球?yàn)V過率進(jìn)行。以上就是胱抑素C偏高的大致原因,主要和腎小球?yàn)V過率的降低有一定關(guān)系。在臨床上碰到胱抑素C升高的病人,如果病人血肌酐還沒有完全升高,這時(shí)要警惕有急性腎損傷的可能。
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