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肺部有腫瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 肖祖克 主任醫(yī)師
醫(yī)院看病做檢查,無(wú)論拍X光片或做CT,發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或者腫塊,可能就得了肺部腫瘤。對(duì)于非專業(yè)人士,要看腫瘤是良性還是惡性。如果是良性腫瘤,手術(shù)切除能達(dá)到根治目的,如果是惡性腫瘤或稱為肺癌,要看腫瘤是早還是晚,腫瘤大小,有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,是局部轉(zhuǎn)移還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,來(lái)選擇不同的治療手段?,F(xiàn)在肺癌預(yù)后有明顯改善,除了外科手術(shù)以外,還有化療、放療、靶向治療,以及免疫治療,隨著新的治療手段發(fā)展,以及藥物的可及性,病人的預(yù)后會(huì)明顯改善。但前提是明確肺癌是良性還是惡性。如果惡性的肺癌,要分清楚腫瘤的細(xì)胞類型,如鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌。除了要知道癌細(xì)胞分型,還要知道腫瘤的基因類型。所以到醫(yī)院看病,要做基因檢測(cè),因?yàn)榉伟┮龅骄珳?zhǔn)治療,每個(gè)肺癌病人不一樣,基因不一樣,所選擇的靶向藥物也不一樣。最簡(jiǎn)單的EGFR突變,可以用易瑞沙、特羅凱治療。但不是每個(gè)病人都有特效,基因突變點(diǎn)不一樣,要找到基因突變點(diǎn),用對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。這種病人可以先不化療,直接在家里口服藥物就能達(dá)到緩解的目標(biāo)。我國(guó)靶向藥物已經(jīng)納入了醫(yī)保范圍,只要治療有效,醫(yī)保就會(huì)報(bào)銷,關(guān)鍵要做到診斷、檢測(cè)的精準(zhǔn),才能選擇比較好的藥物進(jìn)行治療。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、手術(shù)切除可以達(dá)到根治。中晚期病人手術(shù)以后要放化療或靶向治療,通過(guò)基因的檢測(cè)達(dá)到精準(zhǔn)治療,其他還包括血管靶向治療、免疫治療。隨著科技進(jìn)步,醫(yī)學(xué)發(fā)展,肺癌病人生存期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng),目標(biāo)是把惡性腫瘤變成慢性病,帶瘤生存,改善腫瘤病人的預(yù)后。
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