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分子靶向治療晚期肺癌效果如何

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 魏志霞 主任醫(yī)師
目前批下來的這所有的靶向藥物,幾乎都是用于晚期的非小細(xì)胞肺癌有轉(zhuǎn)移的患者。到了晚期以后,如果通過化療、通過靶向藥物的治療,他的OS即總的生存期都是不樂觀的,但是靶向藥物如果有作用的靶點(diǎn),比如易瑞沙,我們會(huì)給他做一個(gè)靶標(biāo)檢測(cè)。靶標(biāo)檢測(cè)以后,讀報(bào)告的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)上面會(huì)寫到EGFR是突變的狀態(tài),即會(huì)寫19位點(diǎn)缺失,21位點(diǎn)有突變。不同的位點(diǎn)突變,不同的缺失狀態(tài)或者不同位點(diǎn)上的狀態(tài),對(duì)選擇靶向藥物,對(duì)它的療效是有進(jìn)行預(yù)判斷的。除了靶點(diǎn)的位點(diǎn)改變作為選擇預(yù)測(cè)的指標(biāo),同時(shí)患者本身腫瘤的病理的分期包括腫塊分布的部位、腫塊的惡性程度,還有腫塊對(duì)周圍浸潤(rùn)的情況,腫塊周圍比如肺癌旁邊看到的有氣管,后面還有食管,還有椎體等,對(duì)周圍臟器的侵犯情況,還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,還有患者的綜合體能狀況,還有其他各個(gè)臟器功能的狀況結(jié)合起來進(jìn)行評(píng)判。
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