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半月板損傷的治療方法

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 黃臻 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)上有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,人們對(duì)半月板的功能知之甚少。早在1897年有人認(rèn)為它是肌肉源性無功能的殘留組織,受這一學(xué)術(shù)思想的影響,長(zhǎng)期以來人們認(rèn)為半月板是可有可無的組織,對(duì)半月板切除抱著無所謂的態(tài)度。以往半月板切除采用開放手術(shù),切口大、疤痕明顯。因此有人對(duì)半月板切除后的患者進(jìn)行了長(zhǎng)期的隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)半月板切除后膝關(guān)節(jié)間隙變窄,發(fā)生一系列的退行性改變。有人報(bào)道,半月板切除后有再生的可能,但實(shí)際上所謂的再生組織是不具有真正半月板的生理功能。近年來,很多學(xué)者運(yùn)用不同的方法對(duì)半月板生物力學(xué)和功能進(jìn)行深入的研究,肯定了半月板在膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)方面的重要地位,實(shí)踐證明,半月板并不是可有可無的組織。關(guān)節(jié)鏡的出現(xiàn)使得半月板手術(shù)微創(chuàng)化,通常只需要在膝關(guān)節(jié)前方做兩個(gè)0.5cm的皮膚切口,即可完成半月板成型及縫合術(shù)。但并不是所有的半月板損傷都需要手術(shù)治療,要根據(jù)患者的病史、臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查、患者對(duì)自己功能要求,綜合評(píng)估,有些可以保守,有些必須在關(guān)節(jié)鏡下面行手術(shù)。
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