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子宮頸癌前病變?nèi)绾卧\斷
- 子宮頸癌前病變?nèi)绾卧\斷
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參與醫(yī)生
三亞市婦幼保健院 徐永君 副主任醫(yī)師
子宮頸癌前病變一般沒有明顯的癥狀,有的病人會(huì)表現(xiàn)為白帶增多、白帶有血、性生活出血等等,做婦科檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸也會(huì)表現(xiàn)為光滑、糜爛等改變,或僅有一般的子宮頸炎的癥狀,因此單憑肉眼觀察無法診斷。如果根據(jù)細(xì)胞學(xué)TCT、HPV的檢查和陰道鏡以及病理組織學(xué)檢查確診,通常細(xì)胞學(xué)檢查大家看到的報(bào)告是TCT,也可以稱之為液基細(xì)胞學(xué)的檢查。報(bào)告分為不能明確意義的非典型性鱗狀上皮細(xì)胞以及低度病變,這是介乎于正常與異常之間的細(xì)胞學(xué)結(jié)果,還需要再進(jìn)行高危型HPV檢測(cè)。如果是年紀(jì)大的患者子宮頸有糜爛,可以直接做陰道鏡檢查。首先查HPV遇到陽性,需要再做細(xì)胞學(xué)或者直接做陰道鏡檢查,最后根據(jù)陰道鏡下活檢做病理學(xué)結(jié)果,最后診斷。如果細(xì)胞學(xué)已成為不能排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變以及非典型腺細(xì)胞,則可以直接做陰道鏡以及做活檢,最后根據(jù)病理學(xué)診斷,明確是否有癌前病變。當(dāng)天在做細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會(huì)建議去做陰道鏡。在陰道鏡下如果有可疑病變的部位,醫(yī)生會(huì)取活檢,即在子宮頸上取一塊或者幾塊組織送去做病理科化驗(yàn),病理科醫(yī)生會(huì)出具相應(yīng)的報(bào)告。所以在醫(yī)院看完陰道鏡,會(huì)聽醫(yī)生說一周后拿結(jié)果報(bào)告回來看結(jié)果。該重要的結(jié)果就會(huì)提示給醫(yī)生,是不是有子宮頸癌前病變,是低級(jí)別或者高級(jí)別。
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