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頸椎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 劉玉珂 副主任醫(yī)師
脊柱結(jié)核在臨床上非常常見,近年來結(jié)核發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。脊柱結(jié)核最好發(fā)的部位為腰椎,其次是胸椎,再其次是頸椎。而兒童中則胸椎最多,其次是頸椎,再次是腰椎。其中,頸椎脊柱結(jié)核的表現(xiàn)和胸椎、腰椎的表現(xiàn)基本上類似,主要表現(xiàn)在以下幾個方面: 1、椎體的骨質(zhì)破壞,這種骨質(zhì)破壞往往表現(xiàn)出一種沙粒型、蟲蝕狀、掏洞樣的骨質(zhì)破壞,非常不規(guī)則; 2、椎間隙的變窄,由于終板軟骨、椎間盤的破壞所造成的椎間隙變窄,可以是均勻的,也可以是不均勻的,也就是不對稱性的變窄改變; 3、最重要的表現(xiàn)為椎旁膿腫,膿腫范圍可以很局限,也可以很廣泛。根據(jù)不同的椎體結(jié)核的類型,其表現(xiàn)不一樣; 4、在骨質(zhì)的破壞區(qū)還可發(fā)現(xiàn)大量的沙粒狀死骨。 因此頸椎結(jié)核的影像學(xué)主要表現(xiàn)為骨質(zhì)的破壞、死骨的形成、膿腫的形成以及椎間隙的變窄。
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