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哪些病史的女性需要進行孕前評估
- 哪些病史的女性需要進行孕前評估
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 吳日然 主任醫(yī)師
高危的人群,臨床上要充分的做好準備,所謂的高危人群包括:
1、高齡的患者;
2、有流產(chǎn)史的女性。如懷孕2-3個月,B超提示胚胎停止發(fā)育的女性難免流產(chǎn);
3、一胎時有妊高癥的患者,曾經(jīng)妊娠時合并糖尿病或者有基礎(chǔ)病的患者均應(yīng)充分的進行評估;
4、二胎開放后,很多第一胎選擇剖腹產(chǎn)的患者,伴有瘢痕子宮。除剖腹產(chǎn)以外,部分有子宮肌瘤的患者,且以往進行過子宮肌瘤剔除術(shù),此類患者亦伴有瘢痕子宮。伴有疤痕子宮的女性再次懷孕時,臨床要評估間隔的時間,患者是否能再次妊娠亦要充分評估;
5、部分患者雖然年輕,但是患有婦科病,如婦科腫瘤或盆腔的囊腫,如巧克力囊腫,亦被稱之為子宮內(nèi)膜異位癥或異位囊腫,此疾病可以通過腹腔鏡的檢查確診,確診以后患者經(jīng)過腹腔鏡處理仍然能自然懷孕,但是只要患者來月經(jīng),此疾病很容易復(fù)發(fā),所以此類患者亦應(yīng)進行評估;
6、肥胖的女性亦應(yīng)當進行評估。部分女性月經(jīng)就不規(guī)則,到醫(yī)院就診后,被確診為多囊卵巢綜合征,此類患者多伴有高雄激素水平及胰島素抵抗,此類患者進行抽血后檢查其荷爾蒙,進行評估以后,應(yīng)進行預(yù)處理。對于伴有多囊卵巢綜合征多囊的患者,預(yù)處理即為通過飲食、運動、藥物對其進行調(diào)整。
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