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抗癲癇藥物治療應(yīng)注意的問題

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 張勝 主任醫(yī)師
抗癲癇藥物治療應(yīng)注意: 1、要關(guān)注藥物的劑量,因為不同的患者他不同的年齡和不同的體重,要根據(jù)年齡和體重制定藥物的劑量。從小劑量開始緩慢增加至有效劑量,隨著年齡或體重的增加進(jìn)行調(diào)整; 2、必須要堅持服藥,按次數(shù)服藥,不漏藥,不可以突然的停藥,如藥物治療無效、出現(xiàn)過敏反應(yīng)或嚴(yán)重的副作用,可以考慮換藥,服藥期間要定期復(fù)查,醫(yī)生和患者都必須要觀察療效和不良反應(yīng),注意是否有并發(fā)癥。而且臨床醫(yī)生也會建議患者復(fù)查腦電圖、影像學(xué)檢查以及血生化,從而調(diào)整藥物的劑量; 3、減藥和停藥原則,如果一個藥物規(guī)范治療2-5年以上,患者完全沒有發(fā)作,可以考慮停藥或者減藥。但是,前提條件是患者的腦電圖正常,而且認(rèn)知沒有受到影響。青春期的患者可以適當(dāng)延長服藥時間。減藥停藥也應(yīng)該緩慢進(jìn)行,至少維持3-6個月以上,多藥聯(lián)合治療的患者,每次只能減掉一種藥物,而且撤掉一種藥物后,至少間隔1-3個月,如果患者沒有發(fā)作,再考慮撤第二種藥物,如果撤藥過程中發(fā)作,必須停止撤藥,并把藥物恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。
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