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兒童單純皰疹病毒性腦炎是怎么回事

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 張勝 主任醫(yī)師
兒童單純皰疹病毒性腦炎是單純皰疹病毒,經(jīng)過血行或神經(jīng)周圍逆行侵犯腦實(shí)質(zhì)所導(dǎo)致的一種疾病。這種病毒進(jìn)入感覺神經(jīng),并擴(kuò)散到三叉神經(jīng)節(jié)并潛伏下來,在免疫功能受到抑制時(shí),可以重新被激活,并擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)感染,作為原發(fā)性感染或重新激活的表現(xiàn)。單純皰疹病毒是兒童散發(fā)性腦炎中最常見的一種病原體,雖然單純皰疹病毒在成人感染中非常常見,60%-90%的成人血性反應(yīng)呈陽性,男女之間沒有明顯差異,呈雙峰狀分布。年齡<3歲,或>60歲的人群容易患病。90%以上的兒童和成年患者感染的是Ⅰ型單純皰疹病毒,10%是Ⅱ型。所常見的新生兒皰疹病毒性腦炎,主要是Ⅱ型感染引起,是經(jīng)過產(chǎn)婦的陰道分娩傳播。最常見的是急性期和亞急性期的表現(xiàn),如發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙以及神經(jīng)功能障礙。檢查會發(fā)現(xiàn),血清及腦脊液的單純皰疹病毒的抗體陽性。兒童一旦感染,預(yù)后都比較差,抽搐癥狀也極難控制,有較高的死亡率。即使臨床癥狀得到控制,也會有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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