產后46天要分辨是否來月經，首先要知道復潮的時間。一般來說，如果不哺乳的情況之下，產后6-8周會復潮，產后8周會出現排卵。如果哺乳，大多數產婦在哺乳期間是沒有月經來潮。所以46天有血，先問一下自己，是不是在哺乳，如果是在哺乳，一般情況下是沒那么快來月經。因為哺乳的產婦哺乳期間不會來月經。當然也不排除有一小部分人會來月經，這一小部分人來月經也不會那么早。所以還要看一下血的時間和量。如果時間很短，3-5天就干凈，而且的量不是很大，也可以估計是來一次月經。如果您不哺乳，一般是產后6-8周才會復潮，就看個體情況，再來決定。