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為什么胚胎解凍后質(zhì)量會變差甚至個別沒有胚胎移植

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 程立子 副主任醫(yī)師
胚胎在冷凍過程中,需從正常生理溫度降至超低溫,解凍過程中又需從超低溫恢復(fù)至生理溫度,此種大幅度的溫度變化或波動,可能會影響胚胎存活及生物活性,甚至導(dǎo)致細胞死亡,稱為冷凍損傷。胚胎質(zhì)量變差主要與兩個方面有關(guān): 1、胚胎本身的質(zhì)量:在同等條件下,優(yōu)質(zhì)胚胎復(fù)蘇率高于非優(yōu)質(zhì)胚胎,胚胎質(zhì)量的好壞取決于幾個方面,如患者夫婦自身條件、培養(yǎng)體系、胚胎培養(yǎng)環(huán)境等,但較關(guān)鍵的因素是患者自身的條件,只有獲得高質(zhì)量的卵子和精子,才可獲得高質(zhì)量的胚胎。若無高質(zhì)量的卵子和精子,無論用怎樣完善的培養(yǎng)體系或環(huán)境,均無法改善,使它們成為優(yōu)秀的胚胎,如年齡較大,身體素質(zhì)差或有全身性疾病的患者,卵子本身質(zhì)量較差,或男方精子活動力及形態(tài)較差,形成的胚胎有可能發(fā)育速度遲緩或等級較低,這些胚胎更易在冷凍解凍過程中受到損傷,解凍后胚胎中可能有部分細胞會出現(xiàn)死亡,有時所有的細胞都會死亡,即解凍復(fù)蘇完全失敗的情況; 2、與冷凍解凍過程中胚胎受到的損傷有關(guān):目前普遍采用玻璃化冷凍技術(shù),將胚胎存活率提高至95%以上,絕大部分胚胎不會因此過程質(zhì)量變差,但仍然有個別胚胎由于質(zhì)量差,或本身對冷凍解凍過程中的溫度劇烈變化較敏感,或受到冷凍解凍試劑的影響等,也會出現(xiàn)胚胎變差甚至死亡的情況,若某患者胚胎數(shù)量較少,或質(zhì)量不佳,解凍后復(fù)蘇失敗,會出現(xiàn)無胚胎可用的情況,或解凍后,雖然胚胎存活,但評級較低,妊娠率可能會較差,不適合移植,此時建議取消此次胚胎移植,以減輕患者心理負(fù)擔(dān),也減少費用。
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