4級(jí)膠質(zhì)瘤即Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤，活20年可以稱為奇跡，也就是Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤活20年基本不可能，存活時(shí)間要根據(jù)膠質(zhì)瘤的分級(jí)判斷：1、Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤：Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤是良性膠質(zhì)瘤，存活20年的幾率較高。一般手術(shù)以后，可以長(zhǎng)期存活；2、Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤：是交界性，也稱為低度惡性的膠質(zhì)瘤。經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療，一般存活10年沒(méi)問(wèn)題。10年以后如果腫瘤復(fù)發(fā)，可以再次手術(shù)切除，二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，病人生命也可以一直得到延續(xù)，也有希望活到20年；3、Ⅲ級(jí)膠質(zhì)瘤：一般是漸變性的膠質(zhì)瘤，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)明顯惡變，增殖速度較快，血供豐富，具有特征性的表現(xiàn)。對(duì)于Ⅲ級(jí)膠質(zhì)瘤的生存時(shí)間，其實(shí)也只有2-5年不等，如果復(fù)發(fā)以后再次手術(shù)，還可以得到適當(dāng)延長(zhǎng)；4、Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤：是膠質(zhì)瘤中的惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，細(xì)胞增殖快，增殖活躍，這部分膠質(zhì)瘤平均的中位數(shù)生存時(shí)間也只有十幾個(gè)月，1年多點(diǎn)時(shí)間。對(duì)于這部分病人，如果其分級(jí)診斷，有利于長(zhǎng)期存活，可以存活3-5年，但是存活20年較為難見(jiàn)。